伊马替尼如何发挥抗肿瘤作用?

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是一种能抑制酪氨酸激酶活性的化合物。伊马替尼是白血病和胃肠道间质瘤最重要的靶向药物。它是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其靶点是c-KIT、PDGFRA和BCR-ABL。

那么,什么是酪氨酸激酶?

酪氨酸激酶(PTK)是一种对蛋白质中-磷酸从三磷酸腺苷转移到酪氨酸残基进行催化的激酶。PTK可以催化各种底物蛋白酪氨酸残基的磷酸化,在细胞生长、增殖和分化中发挥重要作用。迄今发现的大多数蛋白酪氨酸激酶都是致癌RNA病毒的癌基因产物,也可以由脊椎动物的原癌基因产生。

具有功能突变的KIT和血小板衍生生长因子受体 (PDGFA)酪氨酸激酶的激活是GIST的关键因素。80%-85%和5%-10%的胃肠道间质瘤患者存在KIT和PDGFA突变。

伊马替尼通过作用于c-KIT和PDGFRA靶点抑制酪氨酸激酶激活,从而发挥GIST治疗作用。

约95%的慢性粒细胞白血病(CML)患者ph1染色体阳性,即9号染色体上的ABL和22号染色体上一个叫做断点簇(BCR)的癌基因是异位的,这两个基因重组在一起。BCR-ABL融合基因产生融合蛋白p-210,其酪氨酸激酶活性高于正常C-ABL蛋白p-150,可刺激白细胞增殖,导致白血病。

酪氨酸激酶抑制剂主要通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥抗白血病作用。

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