介绍：

近日，国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织（WHO）提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，与193个国家携手对宫颈癌说“不” . 通过明确疫苗接种、筛查和治疗三级防控路径，推动消除宫颈癌的全球目标。

加速消除宫颈癌的全球战略指出，到 2030 年需要实现以下三个目标：

90% 的女孩在 15 岁前完成了 HPV 疫苗接种；

70% 的女性在 35 岁和 45 岁时接受了高效检测；

90% 被诊断患有宫颈疾病的女性接受了治疗（90% 的癌前阳性女性接受了治疗，90% 的浸润性癌症病例得到了治疗）。

有可能实现这个目标吗？

宫颈癌预防筛查有“两把武器”

宫颈癌是我国女性最常见的妇科恶性肿瘤，每年有近10万中国女性新诊断出宫颈癌。

中美跨境医疗行业领军人物好医生朋友表示，随着HPV疫苗和宫颈癌筛查这两种武器的普及，宫颈癌已经成为一种病因明确、可预防的癌症。疾病。因此，未来做好疫苗接种和筛查以消除宫颈癌并不是梦想。

宫颈癌进展缓慢，从癌前病变发展为宫颈癌通常需要10-20年。宫颈癌是少数几种病因明确的癌症之一，其中90%以上是由HPV感染引起的。许多人感染了 HPV，但它不会导致宫颈癌并且会自行消失。需要警惕的是，少数高危型HPV持续感染。其中，最危险的是 18 和 18，它们导致约 70% 的宫颈癌和癌前病变。HPV疫苗可有效预防它。

目前，我国上市的HPV疫苗包括进口2价、4价和9价疫苗，以及国产2价疫苗。相信随着更多国产HPV疫苗的推出，疫苗接种率将会提高。

在筛查方面，2009年，中国将农村妇女宫颈癌筛查项目列为国家重大公共卫生服务项目。截至 2019 年，全国已有超过 1.2 亿人接受了免费的宫颈癌筛查。

当身体出现什么症状可能预示着宫颈癌？

宫颈癌最常见的症状包括：

阴道出血（性交后出血、妇科检查等）；阴道分泌物异常；骨盆疼痛，性交疼痛；部分患者可触及阴道肿块。但早期患者可能没有任何症状，宫颈癌的症状也不是唯一的，症状的轻重也与疾病的早晚有关。

好医生提醒：如有可疑症状，应及时检查排除宫颈癌。21岁以上的女性要定期做宫颈癌筛查（巴氏涂片、HPV检测），打过疫苗的不要忘记筛查哦~

宫颈癌治疗有哪些新进展？

如果错过了疫苗和筛查的两道防线，宫颈癌该如何治疗？

据签约肿瘤科医生、MD安德森癌症中心临床研究副主席、妇科肿瘤科主席Good 博士介绍，宫颈癌综合治疗方案已被广泛应用。宫颈癌的综合治疗除手术外，还包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

知名跨境医疗平台Good 拥有美国本土医疗执照和健康保险公司。签约管理32个学科数万名美国医生，与美国顶级医院合作良好；在中国，与300多家中国前三名医院联合创办“好医生”。友邦国际医疗中心”，独创的从线上远程会诊到线下就诊、随访的闭环服务。

医友远程会诊由国内前三名医院和美国权威专家团队联合为患者提供服务，代表中美医疗一流水平。此外，中美专家共同制定治疗方案后，患者将在国内前三名的医疗中接受治疗，而国内前三名的医疗也代表了中国的顶级水平，无需担心关于折扣的影响。经中美专家评估，确有必要时，好医友可以开通患者出国看病的“绿色通道”。回国后返回当地合作医院进行后续治疗，

放射治疗

放射治疗可分为体外放射治疗、调强放射治疗（IMRT）和体内放射治疗，主要用于：

①中晚期患者；

② 因一般情况不适合手术的早期患者（也可用于姑息治疗）；

③ 宫颈大病灶的术前放疗；

④手术治疗后病理检查发现高危因素的辅助治疗。放射治疗的选择取决于宫颈癌的类型和分期。

化疗

化疗可分为全身化疗和局部化疗，主要针对晚期或复发转移的患者。近年来，手术联合术前新辅助化疗已用于缩小肿瘤病灶和控制亚临床转移，也可用于放射增敏。

靶向治疗

目前，NCCN指南推荐的宫颈癌靶向治疗的首选主要是针对复发/转移宫颈癌患者的抗血管生成药物（贝伐单抗更常用）。

宫颈癌患者可以通过分子遗传学检测找到相应的靶点，如果存在，可以使用新的特异性靶向疗法。例如，如果发现 NTRK 基因融合，可以使用经 FDA 批准用于治疗携带 NTRK 基因融合的实体瘤患者的恩曲替尼 (, ) 靶向治疗。

临床试验中也有许多新的靶向疗法。在 2020 年 ESMO 大会上宣布的一项临床试验表明，靶向组织因子（TF）的抗体药物偶联物有望成为复发/转移性宫颈癌患者二线治疗的新选择。TF在宫颈癌等实体瘤中高表达，可促进肿瘤生长和转移。

免疫疗法

免疫疗法激活人体的免疫系统并依靠自身免疫杀死肿瘤细胞。它不针对肿瘤细胞，而是针对人体免疫系统，包括免疫细胞疗法（如CAR-T、TIL）和免疫药物疗法（如免疫检查点抑制剂）。

2018年6月，FDA拥有首个宫颈癌免疫疗法派姆单抗（，即K药），用于PD-L1表达（CPS≤1）或MSI-H/dMMR复发/转移性患者的二线治疗）宫颈癌。NCCN指南也将这种药物纳入宫颈癌的二线治疗，但只有少数患者能从这种治疗中获益。

去年，FDA 授予肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）免疫疗法 LN-145“突破性疗法”称号，用于复发/转移性宫颈癌患者的二线治疗。好医友获悉，该药有望在近期提交生物制品许可申请（BLA）。一旦获得批准，它将成为首个针对实体瘤的细胞免疫疗法，为宫颈癌患者带来新的治疗选择。

在 ESMO 2020 上宣布的两项 2 期临床试验表明，PD-1 抑制剂（ PD-L1 表达。He双重免疫疗法此前已获得FDA“快速通道批准”，值得期待。

此外，多项宫颈癌免疫治疗（免疫联合疗法）的临床试验也在进行中，我们治疗宫颈癌的“武器”不断增加。

随着预防、筛查和治疗三道屏障越来越强，相信在不久的将来，消除宫颈癌的承诺将会兑现。

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