医保报销费用是怎么算出来的 看完举例明白了
2023-01-20 16:56:31
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参与医保可以保障参保人员在有疾病的情况下，能够从国家和社会中获得物质帮助。所以医保大部分人都有缴费的，那么医保报销费用是怎么算出来的？下面看介绍。
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例。
举个例子，甲类药品费用3000元，乙类药品4000元，自付比例10%，医保目录范围内的费用2000元，起付线是2000元，报销比例是90%，那么医保报销费用=【3000+(4000-4000*10%)+2000-2000】*90%=5940元。
职工医保报销条件(以长沙为例)：
(1)申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
(2)合作医疗指定医疗机构就医；
(3)参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
总的来说，医保报销费用受起付线、报销比例等因素影响，而不同地区的起付线、报销比例是不同的，所以报销费用也会有区别，当然通过医保报销后，参保人的经济压力也可以减轻一些。
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