索拉非尼Soranni 老挝东盟,索拉非尼停药的后果很严重吗?

拉非尼是首个治疗原发性肝癌的靶向药物。在Ranvartinib和Rigofib推出之前,索拉非尼被认为是唯一有效的肝癌靶向药物,也是C级肝癌的标准治疗方案。2008年,亚太地区的研究结果显示,索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%,疾病控制率达74%。2018年2月,《柳叶刀》杂志发表了另一项晚期肝癌III期临床试验结果,索拉非尼使患者的寿命延长了12.3个月。根据所有研究,索拉非尼治疗组的平均总生存期比对照组长约3~4个月。索拉非尼用于晚期肝癌或不能手术的肝癌患者,但不建议用于肝癌术后患者。如果毒副作用可以耐受,建议长期服用,直至病情进展。用药期间定期复查血清甲胎蛋白和上腹部增强CT或MRI,评价索拉非尼的治疗效果。如果病情进展明显,如AFP明显升高,肝脏肿块增大,其他器官转移,腹水增多等。说明索拉非尼存在原发性或继发性耐药,无需继续服用,不仅浪费金钱,还会耽误其他治疗。另一方面,索拉非尼的毒副作用也不容忽视。许多人有不良反应,如血压升高、腹泻、疲劳和手足综合征。有些患者有明显的疲劳,几乎有一半时间需要卧床休息,有些患者一天腹泻十次或二十次。如果出现这种情况,建议减少或停止服用一段时间。如果血压明显升高,即使是高血压危象患者也应该停药。服用索拉非尼的患者服用后可能会增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦发生出血,应立即就医。建议考虑永久停用索拉非尼。此外,5%的患者在服用索拉非尼的4~12周内可能出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能,及时发现和使用保肝药物。如果肝功能严重受损,需要考虑减量或暂时停药或永久停药。

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