ESMO去年发表的SOLO-1研究证实了奥拉帕利维持疗法在卵巢癌领域的神奇效果。BRCA突变患者无进展生存期的实质性改善使许多国家审查并批准了奥拉帕利的临床应用。随着奥拉帕利等PARP抑制剂的广泛普及,人们不禁要问:PARP抑制剂的良好疗效能否复制到更多卵巢癌患者身上?
奥拉帕利与其他靶向药物联合使用是否有机会获得更多的生存益处?在过去的一年里,随着三项重大临床试验的公布,我们终于可以回答这些问题了。今天,边肖将帮助大家介绍一项繁重的临床研究,让患者在使用PARP抑制剂时有一个清晰的思路。PRIMA是一项来自欧美的全国性随机研究,主要针对晚期卵巢癌患者,尤其是术后有IV期发展趋势或癌灶残留的患者。目的是比较PARP抑制剂NiRapali在此类患者一线治疗中的疗效。
临床上,同源重组基因缺陷(HRD)患者的疾病进展期发生在10个月左右,而一线雷帕利患者的疾病进展期会延迟到21个月左右,几乎是疾病控制时间的两倍。无进展生存期的PFS增加了57%。此外,即使不包括HRD患者,无进展生存期也可提高38%。有趣的是,在之前的研究中,同源重组基因增强(HRP)患者对PARP抑制剂并不敏感,但在这项研究中,发现HRP患者的无进展生存期仍提高了32%。综上所述,对于晚期卵巢癌,尤其是高级别浆液性癌和子宫内膜样癌,化疗后使用PARP抑制剂NiRapali进行维持治疗是一个不错的选择。
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