如何判断溃疡性结肠炎的严重性？

肠镜内容如下 全结肠黏膜弥漫充血 水肿 结肠袋消失 血管网消失 散在糜烂 溃疡 散见大小不等息肉增生 最大直径0。5CM 质软 弹性可 并且化验报告诊断为溃疡性结肠炎炎性息肉行成

中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊

从所提供的资料分析，符合溃疡性结肠炎的诊断（如能除外回肠末段病变则更可靠），为全结肠型，病情反复后已有息肉样增生，仍为活动期，属慢性持续型或慢性复发型。

提供资料有限无法进行病情程度评估，单纯从内镜情况来说，则属于比较严重的情况。需要规范、积极的治疗，请到附近大医院消化科寻求进一步诊治。一般来说，如治疗效果理想，需要持续用药2年以上。对于规范的药物治疗无效者，方考虑手术治疗—作全大肠切除处理。

至于你所说的所谓病变，是指癌变吗？长期、反复发作的溃疡性结肠炎可有部分出现癌变的情况。

病情严重程度判断：

轻度：腹泻<4次/天，便血轻或无，无发热与脉速，

贫血无或轻，血沉正常。

中度：介于轻度与重度之间。

重度：腹泻频繁并有明显黏液脓血便，有发热与脉速等全身症状，贫血，血沉加快。

因为我年龄不大 病程较长 所以有些担心 我只想通过肠镜了解下自己病情 深知肠镜只是参考的一部分 我是03年 查出已患UC 发作时属于来势凶猛行 一天要便20多次 基本浓血便 便后里急后重严重 入院治疗后并服用艾迪沙 无明显好转 后用地塞米松灌肠 彻后又继续反复 在没有办法的情况下服用 醋酸泼尼松 最大计量每日8片 后有好转 大概一年后彻继续 试过灌肠 试过中药 这期间仍继续服用艾迪沙 07年 我感觉稍好 大便次数虽然还是7 8次 但是没有明显浓血 食欲也算说的过去 精神很好 不消瘦 只是便意感很强 说上就上 08年 想彻底检查一下 因为觉得自己已好了很多 说真的各方面有些松懈 因为自己年轻 所以总觉得不能因这个而裹足不前 但是前几天的肠镜结果 让我心理一颤 真的以为自己好了呢 总是重复着这句话 最近很苦恼 什么都打不起精神 明知这病和精神因为有关 但是还是控制不好情绪

中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊

：目前没有癌变依据。你肠镜检查时已作了病理检查，提示为“炎性息肉形成”，没有癌变的证据。以后定期追踪复查就是。

我所提到的回肠末段是否有病变，主要是指是否也存在着溃疡性病变等，对于溃疡性结肠炎的鉴别诊断，尤其是初次诊断有重要的价值，我们在进行肠镜检查时会尽量检查至回肠末段。从你上一条回复所提供的较详细的病情及治疗过程来看，你的诊断应该是不成问题的。治疗方面应坚持规范、足疗程的治疗。虽然症状是判断疗效的一个指标，但决非唯一指标，或者说敏感指标，尤其是象溃疡性结肠炎这样的慢性疾病，有时药物的起效可能需要一段较长的时间。另外，症状的缓解也非与病情完全缓解完全一致。因而，何时用药、用药量多少、何时更改治疗方案、何时减少用药量、何时停药等，均应与你的经治大夫充分商讨而定。临床上确实碰到不少“自以为是，自作主张”而延误治疗时机的情况，实在可惜。

请重视整个治疗的过程。

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结肠溃疡是严重的病吗

什么是结肠炎？是指由特定病因或不明病因引起结肠段炎症，在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者常以腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状，而病程漫长，病情轻重不一，经常反复，结肠炎患者排便次数多于平时，排便不利，大便不成型，多为稀糊或稠糊状，便中带有粘液或脓血，常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。结肠炎，又称非特异性溃肠性结肠炎，我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”。结肠炎以溃疡为主，炎症主要位于粘膜层。结肠炎起病多数缓慢，常反复发作并逐渐加重，少数急骤，病程可分为持续性，呈慢性或发作期相交替的慢性经过，偶呈急性暴发，因此结肠炎的治疗也是需要较长的时间。大多患者不重视结肠炎，不愿意积极治疗。结肠炎属慢性病，其严重的后果是发展成结肠癌，因此患者应高度重视，积极治疗，以免担误病情。

结肠炎的临床表现：

●腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

●腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

●便秘：结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

●其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

结肠炎有如下常见并发症：

●大量便血：便血是结肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

●肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

●肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

●中毒性肠扩张：这是结肠炎的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

●结肠癌：约5%的结肠炎患者发生癌变，幼年起病和病史超过10年者。

结肠炎的治疗：

十一味草果丸依据博大精深的藏医理论和藏药方剂，采用低温超临界萃取和纳米超微粉碎技术浓缩精制而成，专治胃肠疾病。由于中国大部分人较少接触藏药，基因中未形成抗体，因此服用后治疗结肠炎效果更突出；所选藏药均来自青藏高原3800米以上低温高寒地带，高原辐射强、昼夜温差大，因此药物具有高活性、高含量、药力充沛、药效持久、杀菌消炎能力更强的特性。

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十一味草果丸对于治疗结肠炎、肠疡具划时代的革命意义，从此以后，清理细胞毒素已不再是难题，对已经确诊为结肠炎、肠溃疡的患者，首先要尽快清除细胞毒素。从而达到全面治肠的目的。

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在结肠炎的治疗过程中十一味草果丸兼具有温肾益阳的调理功效，而对胃肠没有刺激，有效治疗头晕眼花、失眠多梦、冬天怕冷等并发症。服用十一味草果丸2-3个疗程后结肠炎在肠镜下即可见溃疡愈合，息肉消失，狭窄的肠段基本恢复。一般结肠炎患者使用十一味草果丸治疗结肠炎3-6个疗程即可痊愈，并使肠道功能恢复至未患病前，还您一个健康的胃肠。

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