目前，无论是研究还是AURA研究，脑转移瘤患者的应用结果表明，第三代药物明显更具优势。无论机制如何，无论是脑脊液中奥希替尼的浓度，还是实际临床疗效，无论是缓解率还是PFS，均优于一代药物的标准治疗组。目前，奥希替尼已被指南推荐用于脑转移患者。临床上，奥希替尼确实在很多情况下作为脑转移患者的一线治疗。

研究中，奥希替尼对比了第一代TKI吉非替尼和厄洛替尼，脑转移患者的中位PFS分别为15.2个月和9.6个月，降低了53%的风险疾病进展或死亡。对于脑膜转移患者，临床治疗难度很大。如果控制不好，病人的生存期很差，只有3～4个月。ELCC在2019年发布的最新研究结果显示，AURA临床研究中奥希替尼80mg的常用剂量实际上与研究中的 QD剂量相似。

而在控制脑膜转移方面，奥希替尼的反应率可达55%，PFS为11.1个月，OS为18.8个月。奥希替尼显示出良好的治疗效果。在控制脑转移的过程中，逐渐出现脑膜转移，需要临床重视。现有资料表明，脑膜转移的控制大部分保持主突变始终存在，主突变始终保持在选择压力下，因此选择控制良好的EGFR-TKI进行治疗非常重要，所以奥氏是第一选择。蒂尼布。

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