国家医保局，人力资源和社会保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《国家基本医保药品目录》，这个可是关系到千千万万的患者和家庭的民生大事。新进医保目录中涉及肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等主流治疗药物，其中涉及罕见病肺动脉高压4大主流治疗药物，分别为，全可利，利奥西呱片，马西腾坦片，司来帕格片，玥亮说药专注于慢性疾病药物治疗管理，今天再给大家分享下有关肺动脉高压治疗药物的医保政策，这次通过医保谈判进入医保乙类报销范围的肺动脉高压药物，药企申请价格保密，目前价格暂时没公布。玥亮说药预估价格平均降幅50%左右，如果按照医保乙类大概60%的报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，下面玥亮说药具体说下相关的治疗药物与政策。
全可利
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。
用法用量： 初始剂量为1天2次，每次62.5 mg，持续4周，随后增加至维持剂量125 mg，1天2次。
报销政策：波生坦，口服常释剂型，32mg/片（分散片）限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；125mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
司来帕格片
本品用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO第1组）以延缓疾病进展及降低因PAH而住院的风险。
用法用量：应由具有肺动脉高压治疗经验的医生给予治疗及监测 剂量 个体化剂量滴定 每位患者都应该进行剂量滴定至个人的最高耐受剂量，其剂量范围从0.2mg每日两次，到1.6mg，每日两次（个体化维持剂量）。 推荐起始剂量为0．2mg，每日两次大约间隔2小时．之后以0.2mg、每日两次的增加剂量，通常每周增加一次。
报销政策：马昔腾坦口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
利奥西呱
利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂，能够促进机体产生更多扩张血管物质（一氧化氮），从而扩张血管。适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ CTEPH）：用于治疗术后持续性或复发性 CTEPH、或不能手术的 CTEPH，且世界卫生组织心功能分级（WHO－FC）为II－III级的成年患者，从而改善患者的运动能力。注意不能联合特异性5型磷酸二酯酶（PDE－5）抑抑制剂（例如西地那非、他达拉非或伐地那非）或非特异性PDE抑制剂（例如双嘧达莫或茶碱）使用，否则有低血压风险。
报销政策：利奥西呱口服常释剂型，限以下情况方可支付：
1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHO FC）为II-III的患者；
2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHO FC）为II-III患者的二线用药。
执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
马昔腾坦片
马昔腾坦片是一种内皮素受体拮抗剂(ERA)，用于治疗肺动脉高压，以延缓疾病进展。疾病进展包括：死亡、静脉(IV)或皮下给予前列腺素类药物，或PAH临床恶化(6分钟步行距离降低，PAH症状恶化并需要其他的PAH治疗)。本品也降低了PAH患者住院治疗。
用法用量：应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量 本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服 应每天在固定时间服用本品。如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。
报销政策：马昔腾坦口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
玥亮说药来个小总结：
国家不断努力推动具备临床必需、安全有效、价格合理的药物进入医保，这是对老百姓最贴心的医疗保障政策。在此得感谢医疗保障局各级领导，感谢医保谈判专家，为广大老百姓争取了疗效好，价格实惠的医疗保障药品。上述分享的肺动脉高压治疗药物的厂家与医保局协商价格暂时保密，需要等医保目录产品落地，才具体确定。据悉，新版国家医保药品目录将于2020年1月1日启用，上述介绍肺动脉高压治疗药物，属于处方药，可在专科医院医生指导下使用。需要注意药物报销标准，只有符合标准的用药，才能得到医保的报销，谢谢大家。
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参考资料：
中华人民共和国中央人民政府：国家医保局、人力资源社会保障部印发2019年国家医保谈判准入药品名单
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