早期症状:刺激性干咳，随后咳出白色粘液痰或血丝痰，伴有剧烈的侧胸痛，常呈针状，咳嗽或深呼吸加重，可放射至肩部或腹部。呼吸困难，呼吸急促而浅，由于通气不足，胸痛和肺实变的毒血症。有一些胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。
晚期症状:可咳出粘液血痰或铁锈色痰，或产生脓性痰，消散期痰量增多，痰黄稀。影响气体交换，使动脉血氧饱和度降低而发生发绀。它能引起混乱、易怒、嗜睡、昏迷等。
相关症状:发热、咳嗽、咳痰、湿罗音、咳嗽、咳痰、喘息、喘息、呼吸困难、肺部罗音、小儿支气管黏膜水肿
1.症状:大部分患者起病突然，常受风寒淋雨、疲劳、病毒感染等诱因。其中约1/3的人在患病前有上呼吸道感染。病程7-10天。
1.寒战高热:典型病例始于突然寒战，继而高热，体温可高达39℃~40℃，呈持续发热型，常伴有头痛、肌肉酸痛、食量减少。使用抗生素后，发热类型不典型，年老体弱者可能只有低热或不发热。
2.咳嗽咳痰:初期为刺激性干咳，随后咳出白色粘液或带血丝的痰。1~2天后可咳出粘液血痰或铁锈色痰，或产生脓痰，消散期痰量增多，痰黄稀。
3.胸痛:多为剧烈的侧胸痛，常呈针状，因咳嗽或深呼吸而加重，可放射至肩部或腹部。比如下叶肺炎可刺激胸膜引起剧烈腹痛，容易误诊为急腹症。
4.呼吸困难:因通气不足而出现呼吸困难、呼吸急促而浅，肺部实变引起的胸痛和毒血症。严重者影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降，出现发绀。
5.其他症状:少数有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。严重感染者可出现意识模糊、易怒、嗜睡、昏迷等。
二、诊断标准:
要确定肺炎的诊断，首先要区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰、发热等症状，但各有特点。上下呼吸道感染无肺实质浸润，可通过胸部X线检查加以区分。其次，肺炎必须与其他类似的肺炎相区别。肺炎常与下列疾病相鉴别。
1.肺结核肺结核有全身中毒的症状，如午后低烧、盗汗、乏力、消瘦、失眠、心悸等。x线胸片显示病灶多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，可形成空洞或在肺内扩散。痰中可发现结核分枝杆菌。一般的抗菌疗法是无效的。
2.大多数肺癌没有急性感染和中毒的症状，有时会有充血的痰。白细胞计数不高，痰中发现癌细胞即可确诊。肺癌可伴有阻塞性肺炎。抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。如果肺部炎症经抗生素治疗后不易消散，或暂时消散后同一部位再次出现肺炎，应进行密切随访。对于有吸烟史且年龄较大的患者，更应注意。必要时应做CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞等进一步检查，以免延误诊断。
3.急性肺脓肿的早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程的进展，咳出大量脓痰是肺脓肿的特征。x线显示脓腔及扁平气液，易与肺炎鉴别。
4.肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症有多种静脉血栓形成的危险因素，如血栓性静脉炎史、心肺疾病、外伤、手术、肿瘤等，可引起咯血、晕厥、明显呼吸困难、颈静脉充盈、X线胸片显示区域性肺纹理减少，有时可出现指向肺门的楔形阴影。低氧血症和低碳酸血症在动脉血气分析中很常见。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI有助于鉴别。
5.非感染性肺浸润也要排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症、肺血管炎等。
三。分类:
1.细菌性肺炎如肺炎链球菌(肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌A、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.由非典型病原体如军团菌、支原体、衣原体等引起的肺炎。
3.病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎，如白色念珠菌、曲霉菌、放射性细菌等。
5.其他病原体如立克次氏体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫病、肺吸虫病、肺血吸虫病等引起的肺炎。免疫力低下的人(如艾滋病患者)容易感染卡氏肺孢子虫、军团菌、鸟分枝杆菌、结核分枝杆菌、弓形虫。
6.放射性肺炎、胃酸吸入、药物引起的化学性肺炎等理化因素引起的肺炎。
7.支原体肺炎是由肺炎支气引起的。
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