有没有痔疮,去医院做什么检查可以确诊?

痔疮很常见,常有“十男九痔十女十痔”这个说法。尽管它一开始并不危险,但会让人坐立难安,长期拖延,还可导致更严重的问题。

判断有自己有没有痔疮,常需要看自己有没有下列症状。早期征兆是肛门部位瘙痒、疼痛。较为严重的是大便出血,肛门周围有坚硬疼痛的肿块、肉球。

如果您有上述信号,最好去医院检查一下,以免错过及早解决的良机。

痔疮:本质是静脉曲张

痔疮的本质是静脉曲张,是人类特有的一种病。人从爬行动物进化为直立人的过程中,肛门处的静脉却没有跟着进化出静脉瓣。

站立或坐立时,肛门处受重力及脏器压迫,静脉回流阻力较大,血流更容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张,形成痔疮

根据痔疮的位置,可将痔疮分为内痔、外痔、混合痔这3类。

  • 内痔:肛管齿状线以上位置,由植物神经所支配,感知不到疼,但容易被粪便擦破出血。
  • 外痔:肛管齿状线以下位置,密布感觉神经,能感觉到剧烈疼痛。
  • 混合痔:若静脉曲张位置跨越了肛管齿状线,即为混合痔。

痔疮有什么常见症状?

有以下症状,常意味着您有痔疮:

  • 大便后,卫生纸上、大便上或马桶中带血,血液颜色鲜红
  • 肛门瘙痒,尤其是“菊部”干燥时,触摸有刺激感;
  • 肛门周围疼痛难忍;
  • 排便时疼痛;
  • 肛门周围有一个或多个坚硬疼痛的肿块。

有没有痔疮,该如何确诊?

怀疑自己是痔疮,去医院做什么检查可以确诊或者排除?常用的有以下两种:

  • 直肠指检:医生会戴上手套,将经过润滑的手指插入检查者的直肠,检查是否有异常。
  • 影像检查:内痔通常非常软,直肠检查可能无法发现,所以医生也可以用肛门镜、腹腔镜或乙状结肠镜检查。

轻度痔疮怎么自我护理?

轻度痔疮,即无脱出、出血、疼痛的痔疮,在家自我护理能够有效缓解。

  • 吃高纤维食物:多吃水果、蔬菜和全谷物。这样可以软化大便,避免排便用力。
  • 温水坐浴:将肛门区域浸泡在温水中,每天2-3次,一次10-15分钟,缓解痔疮引起的不适。
  • 保持肛门区域清洁:每天用温水轻轻清洁肛门周围的皮肤。
  • 冷敷:给肛门上放上冰袋或冷敷,可以缓解肿胀。
  • 服用口服止痛药:可以暂时使用对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬,来帮助缓解不适。

轻微痔疮通过自我护理,症状通常会在一周内消失。如果一周内没有得到缓解,或者如果有严重的疼痛或出血,请尽早看医生。

严重痔疮可以用哪些药物?

(1)内痔该用药

由于内痔位置特殊,普通软膏不方便涂抹至患处,因此内痔的用药一般以进入式栓剂为主。

除栓剂外,严重内痔患者还会考虑口服静脉增强剂等药物辅助治疗。具体用药方案需要根据内痔的严重程度来确定,具体如下:

(2)外痔用药

外痔发生于齿线以下。简单来说,外痔看得见,常伴有肛周围潮湿、瘙痒、肿胀和疼痛,而且容易引起炎症、感染。

临床上将外痔分为:血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种,每一种的病因、临床症状不同,治疗方案自然也有所不同。

(3)混合痔

药物治疗只适用于混合痔早期,主要通过口服药物、外敷、栓剂、熏洗的方法,达到缓解症状的目的:

  • 外敷或塞肛栓剂。通常选用对粘膜有保护作用,能减轻炎症,促进创面愈合的药物,像马应龙麝香痔疮栓。
  • 口服药物。通常选用具有润肠通便,消炎愈创的药物。
  • 熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成,适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。

具体药物使用方法如下:

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