梅毒患者可以怀孕吗?
梅毒患者是可以怀孕的。如丈夫患梅毒而本人无梅毒症状,血清反应为阴性,但所生子女10岁前发生晚期梅毒症状者,患儿之母按潜伏梅毒处理。少数孕妇出现生物学假阳性反应(多为弱阳性)。如孕妇及其配偶均无梅毒病史及梅毒症状,两次血清检查,一次为可疑,复诊时为弱阳性,应继续进行观察,暂不给予抗梅治疗,每2~3周做血清反应一次,同时做定量测定,观察结果有无上升。分娩时检查脐带及胎盘有无异常,如有可疑,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野镜检梅毒螺旋体。对孕早期发现的感染梅毒孕妇,应在孕早期及晚期各做一次抗梅毒治疗。对孕中晚期发现的感染梅毒孕妇,应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗(疗程之间,间隔2~4周)。
孕妇感染梅毒的推荐治疗方案
普鲁卡因青霉素G,80万单位,肌注,连续15天;苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。青霉素过敏用红霉素500mg,口服,每天4次,连服15天。禁用四环素、多西环素。
感染梅毒孕妇所生子女预防用药:苄星青霉素每千克体重5万单位,分双臀肌肉注射。对患梅毒的孕妇,在妊娠早期如给予充分的抗梅毒治疗,胎儿可不被感染;如在妊娠晚期治疗,则不能完全避免胎儿感染。梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,尽管以前曾经抗梅毒治疗,为了胎儿安全,应再行抗梅毒治疗。如妊娠早期梅毒未行抗梅毒治疗,在妊娠末期进行青霉素治疗,也可以降低先天梅毒的发病率。
艾滋病患者可以怀孕吗?
感染了艾滋病的妇女,在怀孕、分娩时会通过胎盘、阴道分泌物或产后母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。孕妇患有艾滋病也会导致早产、低体重儿、颅面部畸形的增加,甚至造成新生儿死亡。所以,得了艾滋病的妇女最好不要怀孕。已经怀孕的妇女,应采取的分娩方式为临产和破膜前的剖宫产,这样可降低HIV母婴传播的危险性。
感染HIV的母亲的子女,应当人工喂养,避免母乳喂养,更不要混合喂养。随访:母亲感染HIV产生的IgG抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,故其新生儿HIV抗体阳性,这些抗体有的18个月才消失。新生儿一般在生后9~12个月后可行第一次HIV抗体检测,18个月后第二次检测确定是否感染,两次阳性可确诊;检测出生6周及12周婴儿的病毒DNA可早期诊断HIV感染。确诊后及时给予治疗。
孕期及分娩时要服药阻断,孩子需人工喂养。
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