颈部淋巴结肿大：

颈部淋巴结肿大，在中医文献称为“臖核”、“痰核”等，广东人最怕是叫“生野”（怕生肿瘤）。

临床上病因常见有往往是炎症造成的,当然也有结核杆菌感染引起的中医称为“瘰疬”，因颈部或鼻咽或口腔部肿瘤，消化道或呼吸道肿瘤转移至颈部淋巴结，或颈部恶性淋巴肿瘤，中医称为“岩”的范畴。

本文主要讨论是因上呼吸道炎症引起的颈部淋巴结炎或增生肿大的中医称为“臖核”、“痰核”的辨证治疗。颈部淋巴结肿大是因为气淤痰结或者是血瘀热毒造成的，有的部分病人可能考虑它是寒痰凝滞所致，如果是气淤痰结的病人，除了淋巴结肿大之外，还会有颈部的不舒服、胸部的不畅，甚至胁肋的胀满或者是脘腹的不适。除了颈部的淋巴结肿大，在其他部位，比如说腋窝也可能会有淋巴结的变化，皮下有硬结等，治疗上以化痰散结为主，活血化瘀为辅。

如果是因颈部淋巴结化脓性感染引起肿大，多属中医的“颈痈”范畴，中医辨证多属痰热互结型的患者，除了颈部淋巴结肿大之外，他往往还有发烧，淋巴结的肿大会有红肿、疼痛，甚至还有烦躁、口干舌燥、大便干秘，或者是干结等等，临床治疗是以活血化瘀、清热解毒为主。代表方五味消毒饮，仙方活命饮加减。如果是寒痰凝滞的淋巴结肿大，淋巴结的肿大会不痛不痒，摸起来像龙眼核一样，皮表的颜色也不会像热毒郁结的那样红肿，而是皮色不变，同时也没有发热，全身可无明显异常表现，可参考用陈夏六君汤+猫爪草，八月扎，角刺，淅贝等化痰散结治疗。如有面色的苍白、身体的乏力，消瘦，治疗上往往加以健脾化痰为主，不同的情况还需要医生根据你的具体情况来予以对症治疗。

提醒各位病人，在感受到颈部有肿物时要及时到医院检查，一是判断病因，判断是良性或恶性，是颈部结肿大，还是甲状腺肿大或皮脂腺囊肿等，必要时可请耳鼻喉科医生检查鼻咽腔，做胸部CT或颈部CT检查肿物性质，以免延误病情。

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