嗨，又与各位准妈妈们见面了~今天小李跟大家聊一聊妊娠期糖尿病监测的相关知识，让大家通过掌握正确的监测方法有效地监控您的血糖变化和治疗效果，以利于及时为您调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展，增强准妈妈们控糖的信心。
首先我们看看什么是妊娠期糖尿病。
目前临床常用的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）诊断方法是75g糖耐量试验，也就是我们常说的“糖筛查、喝糖水”。对于孕前未发现血糖异常的育龄期女性，若75g糖耐量试验结果符合下列任意一条标准即可诊断GDM：
空腹血糖≥5.1mmol/L
餐后1h血糖≥10.0mmol/L
餐后2h血糖≥8.5mmol/L
被诊断为妊娠期糖尿病的准妈们不要紧张，积极地监测和控制孕期血糖，小宝宝也是可以平安健康出生滴。
首先要养成更加健康的生活习惯：被诊断为妊娠期糖尿病的准妈妈们要“管住嘴，迈开腿”，合理控制孕期体重的增长。准妈妈们可以咨询产科医生，制定出个体化的营养摄入方案；而且在没有卧床指征的情况下，可以做一些相对安全、低强度的运动。除了饮食和运动上，要想控制好血糖，还得学会自我监测血糖，听到血糖监测，也许有准妈妈们会疑惑，血糖监测有用吗？怎么去监测，那么接下来的课程我将围绕这两个问题为大家答疑解惑。最后，我还要像大家讲解一些血糖监测的日常管理，避免日常生活中的监测误区。
自我血糖监测其实就是不用去医院抽静脉血测血糖，在家采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平。
那么，自测血糖时到底应该扎哪里呢？
采血部位：对于大部分糖妈妈来说，我们还是建议测血糖扎手指。
指尖测血糖扎哪根手指？
根据手的解剖学特点, 拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛, 并分别向手掌中间延伸, 而且互相沟通。如果拇指和小指发生感染, 炎症就可能向后蔓延, 引起手掌和另一个手指的感染。而第 2～4 指 (食、中、无名指) 的腱鞘不相通, 若感染多局限于各手指。所以一般建议扎第2~4指指尖。另外，大部分人习惯用右手操作，且食指和中指是人的功能手指, 使用的机会较多，所以建议选择左手无名指采血。
【取血时, 宜选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。】
PS：如果需要经常测血糖的糖妈妈，也不用强行每次都左手无名指尖哟，双手的2~4指都可以。
划重点：自测血糖步骤
1. 测试前的准备：检查试纸条和质控品贮存是否恰当→检查试纸条的有效期及条码是否符合→清洁血糖仪→检查质控品有效期。
2. 血糖检测：
（1）用 75% 乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
（2）采血部位通常采用指尖，水肿或感染的部位不宜采血。
（3）皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。
（4）严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。
（5）记录测试日期、时间及结果。
采血注意事项
采血前准备
扎手指采血测血糖属于创伤性操作，各位糖妈妈采血前一定要做好心理建设，保持心情平静。因为紧张等心理会导致肾上腺素分泌增加，从而使血糖上升。
采血时注意事项
①75% 乙醇含有一定量的水, 若未干会稀释血液标本, 且乙醇会对试纸的氧化酶产生干扰, 从而影响测量值的准确性,。因此，待乙醇干后方能采血。
②采血时, 注意穿刺的深度， 太浅会影响血液自然流出, 太深会增加患者的痛苦, 一般刺入深度为 2～3 mm。
③采血时要避免用力挤血和过分按摩, 因为用力挤血时会挤出较多的组织液而将血液稀释, 导致测出来的血糖值偏低。
注意手指不要接触测试垫，如果一滴血不能完全覆盖测试垫，不要滴第 2 滴血，必须更换试纸重新测试。检测后应将试纸立即拔出，以免污染测试口。
监测血糖平常要避免一些监测误区，这样才能让监测更加科学合理，更有利于病情控制。
误区1.监测不全面，只测血糖，不测血压、体重等项目。正确的是：妊娠期糖尿病需要综合管理，血压和体重的控制对减少糖尿病并发症的发生风险具有重要作用。
误区2.只有感觉不舒服时才测血糖。正确的是：监测血糖应该规律监测，只是凭感觉是不准的，有时血糖已经很高了，但是身体却没有什么不适。
误区3.三天打渔两天晒网，想起来才监测。正确的是：只有规律监测才能及时发现血糖的异常情况。
文字产一科 李方
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