【中药】荆芥——祛风、解表、理血、独活

荆芥为唇形科植物荆芥的全草。含挥发油,成分如右旋薄荷酮、消旋簿荷酮与少量右旋柠檬烯。现代药理研究结果显示:有解热、镇痛作用、抗菌、抗病毒、止血与抗癌作用等。

性味辛,温,归肺、肝经;

功用:祛风、解表,理血,主治感冒发热,头痛,咽喉肿痛,中风口噤,吐血,衄血,便血,崩漏,产后血晕,痈肿,疮疥,瘰疬等。荆芥穗效用相同,惟发散之力较强。荆芥炒炭,则主要用于止血。

表虚自汗或阴虚头痛者慎用。

临床应用,荆芥可祛风发汗解表,常与防风相须为用,常用治感冒风寒,发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症,如《摄生众妙方》荆防败毒散就有荆芥、防风与羌活、独活配伍。作为“逆流挽舟”治法,该方还常用于泄泻痢疾早期有表证者。我们临床借用该方治夏季空调病也常有卓效。同时,荆芥配豆豉等,再配合金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等清热解毒、辛凉清解之药,也可用于风热感冒或温病初起。如《温病条辨》银翘散就有荆芥,是取其辛散透表之用,即所谓“发汗不远温”故也。另外,荆芥、防风配合银花、连翘、赤芍等,还可用于肠痈初期,既可退寒热,又能消痈肿。曾用《医学之中参西录》消乳汤(知母、连翘、金银花、穿山甲、瓜蒌、丹参、乳香、没药)加荆芥治疗外吹乳痈急性期一例,服药一剂,翌日寒热去而痈肿消。

荆芥性轻扬,可疏风透疹。《本草汇言》云:“荆芥,轻扬之剂,散风清血之药也。……凡一切风毒之证,已出未出,欲散不散之际,以荆芥之生用,可以清之。……凡一切失血之证,已止未止,欲行不行之势,以荆芥之炒黑,可以止之”。临床上,我们常用过敏煎加荆芥、白蒺藜、地肤子、徐长卿等,治疗荨麻疹,确有疗效。若夹有郁热者,则加用黄芩、连翘、薄荷、牛蒡子,或配合升降散治疗。若为外寒里热,表里俱实,皮疹发痒,大便干,小便黄者,则可用《宣明论方》防风通圣散治疗。防风通圣散方中也有荆芥、防风药对。

荆芥炒炭应用,以其可入血分而有止血作用。临床常与,用治紫斑、尿血、便血、崩漏等。《本草纲目》谓之“散风热,清头目,利咽喉,消疮肿。治项强,目中黑花,及生疮,阴颓,吐血,衄血,下血,血痢,崩中,痔漏。”临床治疗血证荆芥多需要炒炭用。临床治疗过敏性紫癜或伴血尿等,常可用银翘散合犀角地黄汤,或加防风、蝉蜕、白茅根、紫草、茜草等治疗。若用治肠风便血,则可用地榆槐角丸配合千金苇茎散,荆芥、防风可与地榆、槐花、枳壳、当归等同用。以荆芥可以祛风又能理血止血,而肾炎血尿,古称肾风血尿,所以最适合于应用荆芥治疗。但我们临床应用荆芥治疗血尿,多与土大黄、茜草、白茅根、仙鹤草等同用,清热解毒、凉血活血止血,方是中医治疗肾性血尿的正途。???

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