痛风中药能治愈吗
7604随着生活水平的提高,痛风发病率越来越高,很多患者很迷茫,尿酸和痛风有什么关系?痛风到底该怎么治?脚不痛了还要吃药吗?痛风能治好吗?湖南中医附一风湿内科主任王莘智教授表示:经过系统科学的治好,痛风是可以治好的。
什么是痛风?
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。严重者可出现关节破坏、肾功能损害,甚至导致尿毒症。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
高尿酸血症就是痛风吗?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,不在同一天两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。
王莘智教授指出:单纯高尿酸血症对人体是无害的,当长期的尿酸增高,尿酸盐浓度过高,形成单钠尿酸盐结晶,这种结晶沉积在关节、软组织还有肾脏,就可以产生急性炎性反应,也就是痛风了。痛风中药能治好吗。
单纯的尿酸高还不能算痛风,但是有造成痛风的可能,发现高尿酸血症一定要引起重视,认真锻炼,积极控制饮食,避免发展为痛风。
痛风有什么损害?
单钠尿酸盐是痛风发生的主要原因,尿酸盐微结晶可趋化白细胞,吞噬后释放炎性因子,导致细胞坏死,又会释放出更多的炎性因子,引起关节软骨溶解和软组织损伤,导致关节破坏。
尿酸盐微结晶沉积在肾脏,还会造成肾脏的慢性损害,如果痛风不进行规范化治好,有10%的会发展成尿毒症。
痛风是可以治好的
痛风中药能治好吗。很多患者一旦发现得了痛风就很紧张,认为痛风是治不好的,甚至很多临床医生也同样认为。2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南就明确提示:痛风是先进可以临床治好的代谢性风湿病。
怎么治好痛风呢?王莘智教授表示:造成痛风的原因是尿酸盐结晶的沉积,尿酸盐结晶形成的原因是尿酸浓度过高。尿酸值控制好,结晶就可以溶解,结晶溶解了,痛风就不会对关节造成损害,不会出现关节红肿热痛,也不会再对肾脏造成损伤,因此,痛风治好的核心是溶解尿酸盐结晶。
医生使用降尿酸药物的目的是为了溶解尿酸盐结晶,当尿酸浓度超过420μmol/L就会形成结晶,低于360μmol/L以下,结晶就会逐步溶解,只有长期把尿酸保持在360以下,尿酸盐结晶才能溶解,结晶溶解完了,就代表痛风治好了,这个过程是需要一定时间的。
王莘智教授说,痛风时间不长,可能治好半年一年就可以了;如果痛风反反复作,治好时间可能需要很长;伴有肾损害、痛风石的患者,治好周期就更长了。
要想治好痛风,必须在医生的指导下,根据病情和病程进行一个长期规范的降尿酸治好,做到尿酸值控制达标,尿酸控制的时间达标。痛风中药能治好吗。
初发痛风患者的尿酸管理
根据20年痛风指南要求,急性痛风关节炎频繁发作(2次/年)者,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,推荐进行降尿酸治好。
初发的患者,可以暂时不用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。尿酸低于460μmol/L的初发患者,可以让患者改变生活习惯,加强运动,调整饮食结构,还可以从中医入手,调整患者体质,当患者体质改善后,不服药,尿酸有的也可以恢复正常。
长期痛风患者的降尿酸管理
长期痛风患者,由于尿酸盐的长期沉积,身体造成的损害更大。这样的患者都需要根据其病程、损害程度,以及尿酸结晶沉积的程度,制定个体化的降尿酸方案。只有将尿酸盐结晶溶解,痛风才能治好。对于有肾损害的患者,长期的保持尿酸正常就是保护肾脏。
痛风的中西医结合治好模式
痛风该怎么治?怎样才能达到中西医结合治好的目的?王莘智教授介绍:治好中要凸显个体化方案,不同的阶段采用不同的治好方案。
急性期:抗炎药物口服、中医辨证施治、中药外敷配合控制饮食、注意休息;
缓解期:在控制饮食和运动基础上,加上降尿酸药物口服、中医药纠正调理体质。
无症状高尿酸血症期:控制饮食,合理运动的基础上,中医调理体质。强调个体化治好,通过中药辨证施治,结合中医体质,综合调理,让痛风患者痛风得到治好,体质得到纠正。
体检时查出尿酸增高,要不要治好?
一般而言,单纯的高尿酸血症对身体是无害的,不需要用药物来降尿酸。但是体检出现高尿酸血症,需要查找造成高尿酸血症的原因。
高尿酸血症尽管对身体无害,但是也对身体敲响了警钟,大部分的高尿酸血症伴发于高血压、高脂血症、脂肪肝、肥胖,这些都会造成尿酸排泄障碍。干预影响因素,尿酸排泄可以正常,高尿酸血症也就恢复正常了。
中医将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质,特禀质九个类型。每个人都有属于自己的体质,病理性体质是造成尿酸升高的重要原因。
在选择适合患者的降尿酸药物以后,还可以根据患者的体质进行中医调理,体质改善后,降尿酸药物使用会减少。我们要在治好过程中反复复查尿酸水平,选择蕞适合患者的剂量蕞小的降尿酸药物,减少药物的副作用。
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