新冠后遗症中药调理

-11 8794 截止至3月2日，青岛市60名新冠肺炎确诊患者中，出院者达58例。新冠肺炎患者治好出院后是否会有肺纤维化、骨质损伤等后遗症，也是公众比较关注的问题。青岛大学医疗集团副院长、青岛新型冠状病毒肺炎专家组组长孙运波认为，出院只是一个开始，如何防治患者的肺纤维化、提高愈后患者的远期生命质量仍然是不可忽视的一项重要工作。

据了解，肺纤维化是肺部此次受到伤害后，人体修复产生的结构异常，就像一道“疤痕”。肺纤维化是一种不可逆的疾病，随着年龄增加会不断恶化。大量的纤维组织没有气体交换功能，导致氧气不能进入血液，严重者会出现呼吸衰竭及其他并发症导致死亡。

截至2月27日，青大附院已有16名患者顺利治好出院。而这其中，有一部分已经出现了肺纤维化的后遗症，并且发展较快，这会影响到他们后期的生命质量和社会活动，因此医院也在积极探索防治肺纤维化的方法。

“新冠病毒感染之后患者的肺部会出现肺泡渗出增多，不管是进行胸片还是肺部CT检查都会发现感染患者的肺部都会有斑片状阴影，以及肺的外带明显，危重症患者会出现肺实变影，经过一段时间的发展，基本都会出现肺纤维化。”孙运波说，肺纤维化的发生、发展与病情的严重程度成正相关，危重症病例中肺纤维化发生率更高。

“提高出院病人的远期生命生活质量是我们不可忽视的一项工作。”孙运波介绍，此次医院收治的病人中，有的在治好过程中便出现了肺纤维化的表现，有的在出院后出现了。但对于肺纤维化，目前国内还没有有效、有效的方法。他提到，过去在甲流时候，几乎所有病人都不同程度的出现了肺纤维化，治好方式主要依靠激素，激素的确虽使肺纤维化发生率降下来了，但是却带来股骨头坏死和真菌感染发生率的明显增高，所以给病人造成了严重的肌体失能，后期的生命质量受到严重影响。新冠后遗症中药调理。

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“我们现在在中医方面又开始了这方面的探讨，中医相对来讲副作用小，而且防治肺纤维化的效果是确切的，现在不明确的是效果程度，还需要进一步临床的摸索。”另外，青大附院专家组和治好组在此对针对新冠肺炎的治好中，对患者采用中西医结合、呼吸支持、循环支持治好，通过一些新技术、新方法的应用，尽量减少用药带来其他后遗症。

根据对新冠肺炎患者的观察及中医辨证，青岛市新型冠状病毒肺炎专家组成员——中医专家扈国杰认为，新冠肺炎后肺纤维化的病机为气阴两虚，气虚血瘀，患者可能会有疲乏身热，干咳口干等表现。治好以益气养阴，化痰活血为主。选用沙参、麦冬、百合等药物滋阴润肺；党参，茯苓，陈皮健脾化痰；丹参、赤芍、红景天活血化瘀；并加用虫类药物活血通络。

“祖国医学历来重视‘未病先防’、‘既病防变’、‘瘥后防复’。新冠肺炎的患者肺纤维化是疾病本身的病理过程，因此‘既病防变’是新冠肺炎患者恢复期的主要目标。如新冠肺炎病毒活跃期，及时发现血瘀征象，及早应用活血凉血、益气生津药物，可预防肺纤维化的发生，减轻肺纤维化程度。”扈国杰介绍，前期观察发现中医药的及早介入，能明显预防或减轻肺纤维化的程度。对于重症和危重症患者来说，病毒对肺的损伤较重，肺纤维化的程度较重，后续的中医药治好也必不可少。因此出院患者，肺脏CT表现有纤维化表现者，应继续服用中药两周，促进肺脏病变的吸收恢复，并促进身体机能的恢复。

据悉，青大附院出院患者都会带一周的中药，后续可联系随访人员调整处方。二周后复查胸部CT，根据CT情况调整康复方案。从目前来看，轻症患者愈后出现的轻度肺纤维化月余均有效吸收，肺的通气与换气功能也恢复良好。出院的8例重症和危重症出院患者中7例肺CT纤维化和渗出改变有吸收但仍较明显，肺通气和换气功能亦有降低。提示恢复期防止肺纤维化进展，促进肺间质渗出吸收仍需要继续治好。

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专家建议，病人出院后除了需要中药干预的调理，同时要注意饮食起居、情志的调摄：饮食增加营养，规律作息、注意保暖、保持舒畅的心情。还要适度锻炼，可以练习八段锦、太极、呼吸操等，动作要轻柔，不可剧烈运动。新冠后遗症中药调理。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超）

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