吉非替尼能治疗小细胞肺癌广泛期,普拉替尼 小细胞肺癌
2022-10-27 16:40:30
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  肺癌是我国高发恶性肿瘤之一,肺癌的早期症状并不明显,随着病情进展可能会表现出咳嗽、咳痰、痰中带血、头疼、恶心、呕吐、肢体患肢障碍等,具体的症状与肺癌的大小、部位、侵犯范围,是否有并发症等因素有关。

  肺癌的早期症状表现

  1、咳嗽:为早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽加重多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。细支气管-肺泡细胞癌时咳大量粘液痰。继发感染时,痰量增多,呈粘液脓性。

  2、血痰或咯血:多见于中央向肺癌,肿瘤像管腔生长可有间断或持续性痰中带血,表面糜烂严重侵蚀大血管时,可引起大咯血。

  3、气短或喘鸣:肿瘤向支气管内生长,或转移至肺门淋巴结导致肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或引起部分气道阻塞,出现呼吸困难,气短、喘息,偶尔表现为喘鸣,听诊时有局限或单侧哮鸣音。

  4、发热:肿瘤组织坏死可引起发热,但多数发热由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

  5、体重下降:消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。

  2期,多中心,开放标签篮子试验研究中期分析中,使用来那替尼治疗对EGFR外显子18突变的 NSCLC患者产生了显著的应答结果。提供的队列数据专门针对那些表现出EGFR外显子18突变的NSCLC患者,经组织学证实,且没有治愈性疗法,患者每天接受240 mg 来那替尼的治疗。

  试验的分析中包括11名患者:10例曾接受过TKI抑制剂治疗,6例接受过化疗,3例接受过检查点抑制剂,9名患者接受了先前多种疗法治疗。在先前接受过TKI治疗的10例患者中,客观缓解率为40%(95%CI,12%-74%)。

  先前接受过TKI治疗的患者的总缓解率为60%(95%CI,26%-88%),而所有11个可评估疗效的患者的总缓解率为54%(95%CI,23%-83%)。分析的次要终点包括反应持续时间(DOR),无进展生存期(PFS),临床受益率和安全性。DOR中位数为7.5个月(95%CI,1.9-9.2),临床获益率为80%,临床获益定义为先前接受过治疗的患者已确认的完全缓解,部分缓解和持续稳定的疾病超过16周。所有患者的PFS中位数为6.9个月,但在已经接受TKI治疗的患者中,PFS持续9.1个月。

  来那替尼和阿法替尼相比,携带G719X突变的肺癌患者的响应率为80%,而第一代TKI为35%-56%。在SUMMIT试验中,那些NSCLC带有G719X复合突变的患者在16周内的治疗时间更短,在该时间段内表现出稳定的疾病。安全性是该研究的次要终点。来那替尼在所有11例患者中均具有良好的耐受性。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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