靶向药的心脏毒性真的这么可怕吗？（上）
靶向药物的问世，可以说为肺癌患者的长期生存开辟了道路。然而，靶向药物在给生命带来希望的同时，也会带来皮疹、皮炎、手足综合征等诸多副作用，严重影响患者的日常生活。
高婶也在同时为正在接受靶向治疗的肺癌患者使用奥希替尼。高阿姨对奥希替尼常见的副作用并不太担心。高阿姨担心的是心脏毒性。如此严重的副作用。
一项回顾性研究使用美国食品和药物管理局 (FDA) 不良事件报告系统 (FDA) 的数据比较了奥希替尼和其他 EGFR 靶向药物的心脏毒性事件发生率。研究结果表明，奥希替尼的QT间期延长，心力衰竭、充血性心力衰竭和心房颤动的发生率明显高于其他EGFR靶向药物。
高阿姨一直担心这种致命的副作用，那么心脏毒性真的有那么可怕吗？奥希替尼的严重副作用如何？
2019年，博士 休斯顿卫理公会癌症中心/研究所的其他人在 2016 年 1 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日期间搜索了 FDA 不良事件报告系统 () 中小分子 EGFR 靶向药物引起的心脏毒性事件。
在 FDA 不良事件报告系统中报告的其他不良事件中，奥希替尼引起的心脏毒性占 6.1%。从上图可以看出，最常见的不良事件是心力衰竭，其次是QT间期延长，这个结果实际上与该药物在注册研究中的结果不一致，QT间期延长更常见于注册研究。此外，本研究比较了EGFR TKI药物，发现使用奥希替尼会增加心力衰竭、心房颤动和QT间期延长的风险。
临床研究和真实世界的证据表明，奥希替尼会增加心脏不良事件的发生率。因此，研究人员建议患者在奥希替尼期间定期进行心电图检查，以监测QT间期是否延长，警惕心力衰竭。症状，如：呼吸急促、呼吸困难、突然手脚冰凉、乏力、下肢水肿等。心脏毒性风险较高，如有疑似症状应尽快就医。
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