强直性脊柱炎该怎样预防?初期该怎样治疗?hla-b27阳性是否一定是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。

该病没有特效治疗方法，尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

祝早日康复。

如果人类白细胞抗原B27是阳性就能确定是强直性脊柱炎吗？

建议拍骶髂关节CT或核磁。另外你有无足跟痛、经常眼睛发红，有无此病家族史，需要综合分析

有假阳性的可能的

现在权威点的医生是不会因为阳性而确诊的

有极少部分人阴性也有可能是强直的

平扫是正常的,要观察一段时间

注意自己的疼痛地方有晨僵的症状吗？是否有腰骶部酸痛但是活动后就可以减轻的症状呢？一般B27阳性证明有很大可能是强直，你要注意保暖，经常锻炼。不要乱吃西药，可以试试蜂疗。关注一下我的百度空间吧。我们医院在石家庄，你也可以电话问诊。你好

根据你的辅助检查结果判断：HLA -B27阳性

血沉偏高、C反应蛋白高。你的强直性脊柱炎病情不能排除。

人组织相容抗原B27是诊断强直性脊柱炎的一个重要依据，但是诊断这个病还要结合症状和体征。

请问你骶髂关节有没有反应？不能确定。80% HLA-B27阳性者不是强直性脊柱炎。根据美国风湿病协会诊断标准，确定强直性脊柱炎必须有骶髂关节病变。血沉和C反应蛋白只是病情活动的指标。建议拍骶髂关节CT或核磁。另外你有无足跟痛、经常眼睛发红，有无此病家族史，需要综合分析强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和（或）用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。

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