抗血管生成药物联合化疗应用于EGFR突变阴性晚期非小细胞肺癌
2022-10-27 17:02:13
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随着抗血管生成概念深入人心，众多抗血管生成药物层出不穷，大致可分为三类： 第一类是以贝伐单抗为代表的大分子抗体，分子量介于2 和 3；第二类是以重组人内皮抑素为代表的蛋白质，分子量为20KD；第三类是以安罗替尼和舒尼替尼为代表的小分子化合物，分子量小，分子量小。在>41KD和0.49KD之间，与大分子抗体药物有很大的区别。
从早期的研究到上海肺科医院周才村教授领导的针对中国患者的研究，他们已经证实了贝伐珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（EGFR突变阴性）患者的益处。此后，雷莫芦单抗等大分子单克隆抗体药物陆续出现。此外，研究证实安罗替尼在二线治疗失败后的晚期患者中具有显着获益。无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 显示出双重阳性结果，其中 OS 延长 3. 33 个月。
从某种意义上说，与针对EGFR突变的靶向药物不同，抗血管生成药物安罗替尼是一种广谱靶向药物。但是，单独使用抗血管生成药物的三线治疗迟早会发展到耐药阶段，因此与化疗联合使用势必会产生“1+1>2”的效果。基于此，我个人主张根据患者的具体情况选择治疗措施。如果功能状态（PS）评分较差，建议使用单药治疗以延长生存期；如果PS评分较好，建议抗血管生成药物联合化疗，建议有锦上添花的作用。
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