抽血报告中梅毒阳性,医生:洁身自好,怎么会得这个病呢?
2022-11-18 14:51:00
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女人怀孕是全家最开心的事,但每次产检前,准妈妈都是睡不着觉吃不下饭的,生怕胎儿有问题。这不小张在产检的时候遇到了麻烦,妇产科医生说她的抽血报告中梅毒阳性,建议她赶快去皮肤科门诊看看。看到这个报告,小张和家人都慌了,以前听都没听过,怎么会得这种病呢?

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抱着忐忑的心情,小张夫妻来到了我的诊室,我看了一下检查报告,TPPA阳性,RPR阳性,滴度1:8,这两项都是阳性,可以确定是梅毒了。小张说我都是洁身自好,怎么会得这个病呢?张某的爱人看起来也是斯斯文文,老实本分。对于这个疑问,我先给小两口普及了梅毒的传染途径,首先要明确一点:梅毒是性传播疾病。顾名思义,是通过性接触而感染的疾病。因此,绝大多数情况下,梅毒是性接触传播的。当然,也有例外。比如说输血(现在很少了,正规医院和血站采血都是要先检测梅毒的),吸毒(共用针头),母婴传播等。还有极个别的,间接传染,比如说使用公共坐便器,别人用过的毛巾等,但是发生这种情况的概率相当于买彩票中大奖,几乎不太可能。一旦检测出梅毒,除了尽早到医院进行正规治疗之外,还要通知伴侣去做相关检测。如果双方都查出梅毒,一定要双方都接受治疗,以免治疗后再次感染。

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对于小张这种情况,我劝告她,目前最紧要的问题不是纠结于怎么得来的梅毒,而是要尽早治疗,因为梅毒对胎儿的影响非常严重,可能导致流产、早产、发育畸形等,如果尽早治疗是可以避免这些不良后果的。治疗方案是孕早期(前三个月)以及孕晚期(后三个月)要分别进行一个疗程的治疗,青霉素不过敏的情况下,最好的选择就是肌肉注射长效青霉素,每周打一针,连续三针为一个疗程。普通人治疗后一般三个月复查一次RPR,孕妇最好是能每个月复查一次,如果RPR能持续下降,说明治疗有效。

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小张夫妻非常配合的完成了治疗,而且定期复查了RPR, 结果也是非常理想,分娩前RPR已经转阴了。几个月后小张夫妻抱着刚满月的孩子再次来到我的诊室,跟我说小孩出生后,产科给小孩做了梅毒相关检测,TPPA阳性,PRP阴性,小张不放心,所以又来皮肤科咨询。我告诉她这种情况是正常的,母亲的抗体是可以通过胎盘到胎儿体内,所以刚出生的婴儿会出现TPPA阳性,可以等六个月给孩子再复查一次,可能就转阴了。听完我的解释,小张夫妻松了一口气。小张还纠结一个问题,她这种情况可以哺乳吗?我告诉她已经经过正规治疗,而且RPR已经转阴,代表已经治愈,只要没有再次感染,是可以哺乳的。

最后我要告诉大家的是,做好婚前检查是十分必要的,备孕前最好也要检查一下传染病,早发现早治疗可以避免后期的烦恼和担忧。

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