1.吡非尼酮 2.尼达尼布 结语 参考文献
2022-10-20 21:23:38
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肺纤维化是一种严重的肺部疾病,其持续进展将导致肺换气功能障碍,进而出现呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量和活动能力。其中特发性肺纤维化的症状和表现尤其严重。临床资料显示,特发性肺纤维化在明确诊断后,仅50%的患者有机会生存2~3年。临床上,肺纤维化一般是指间质性肺疾病的终末期改变。弥漫性肺纤维化患者的肺组织形似丝瓜瓤或者蜂窝,所以肺纤维化也被称作丝瓜肺或蜂窝肺。 [1]在这个阶段就需要有药物控制和手术治疗防止纤维化的进一步强化,目前肺纤维化常用的控制药物有吡非尼酮和尼达尼布,接下来具体做下了解。

吡非尼酮(艾斯瑞,pirfenex)适用于轻到中度肺功能受损的特发性肺纤维化患者,安全性较好。

吡非尼酮为口服药物,体外和体内实验证实其具有抗纤维化,抗炎和抗氧化作用。现有研究表明吡非尼酮能够降低成纤维细胞增殖,减少纤维化蛋白和细胞因子的分泌、降低细胞外基质的生物合成和累积,以及减少炎性细胞TNF-α的合成和分泌。

第一周,一天 3 次,一次 200mg,1天3粒,1周 3*7=21 粒;

第二周,一天 3 次,一次 400mg,1天6 粒,1周6*7= 42 粒 ;

第三周往后,一天 3 次,一次 600mg,1天 9 粒,1周9*7= 63 粒;

总共折合下来一个月大约7盒的量,具体使用遵从医嘱。

尼达尼布(维加特,OFEV)已获批3个适应症,目前可用于①特发性肺纤维化(IPF);②系统性硬化病相关性间质性肺疾病(SSc-ILD );③用于具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。

尼达尼布作为创新靶向药物,尼达尼布同时作用于PDGFR、FGFR和VEGFR三个靶点,从而阻断特发性肺纤维化(IPF)关键发病机制的成纤维细胞的增殖、迁移和转化,减缓特发性肺纤维化的疾病进展,而且尼达尼布还是特发性肺纤维化治疗的转折点。

尼达尼布推荐剂量为每次150 mg,每日两次,给药间隔大约半天。

特发性肺炎肺纤维化在初期发现并得到有效治疗,要比晚期治疗的生存期更长,肺纤维化用药吡非尼酮和尼达尼布都能够尽可能延长患者的生存期,虽然不是癌症,但是死亡率还是要高于一般癌症,希望在将来肺纤维化能够达到治愈的可能,降药价网也将持续关注国外新药上市的最新动态,让百姓用的上好药,减缓病情反复。

[1]周天瑜.肺纤维化的综合治疗[J].家庭医学(下半月),2022(04):12-13.

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