排毒清血的中草药

1.清营汤《温病条辨》【组成】犀角（水牛角代） 生地黄 元参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】热人营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

加减变化 若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴；若热陷心包而窍闭神昏者，可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍；若营热动风而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以息风止痉；若兼热痰，可加竹沥、天竺黄、川贝母之属，清热涤痰；营热多系由气分传人，如气分热邪犹盛，可重用银翘、黄连，或更加石膏、知母，及大青叶、板蓝根、贯众之属，增强清热解毒之力。

本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。

使用注意 使用本方应注意舌诊，原著说：“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中还说：“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。排毒清血的中草药。

【附方】

清宫汤（《温病条辨》）：元参 莲子心 竹叶卷心 连翘心 犀角（水牛角代） 连心麦冬

功用：清心解毒，养阴生津。

主治：温病液伤，邪陷心包证。发热，神昏谵语。

“宫”乃心之宫城，即心包。本方证乃温热之邪陷入心营，逆传心包所致，故用药特点是犀角取尖，余皆用心，意取同类相投，心能人心，即以清心包之热，补肾中之水，且以解毒辟秽。用于上证，可使心营热清，水火交融，热毒清解，心神得安。若与清营汤相比较，则本方重在清心包之热，兼以养阴辟秽解毒；清营汤重在清营中之热，兼以透热转气，故所治各有不同。

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2. 犀角地黄汤《小品方》，录自《外台秘要》排毒清血的中草药。

【组成】犀角（水牛角代） 生地黄 芍药 牡丹皮

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】热入血分证。

1.．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2.．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3.．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

加减变化 若见蓄血，喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用；郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。排毒清血的中草药。

本方常用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥散性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。

使用注意 本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。

【附方】

神犀丹（《温热经纬》引叶天士方） 犀角（水牛角代） 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 香豉 元参 花粉 紫草

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功用：清热开窍，凉血解毒。

主治：温热暑疫，邪入营血证。高热昏谵，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。

化斑汤（《温病条辨》） 石膏 知母 生甘草 玄参 犀角（水牛角代） 白粳米

功用：清气凉血。

主治：气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚；外透斑疹，色赤，口渴，或不渴，脉数等。

犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功，不同点在于：犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁；神犀丹用治邪人营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清；化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，气血两清，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。

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